中国疾控中心最新监测显示,近期,我国流感活动呈波动上升趋势,今年流行毒株呈现新特点:甲型H3N2、甲型H1N1、乙流三种毒株同时活跃,毒株构成更为复杂,这可能增加同一个人短时间先后感染不同毒株的风险,也可能拉长流感流行季,提升感染风险。
应对流感可以做哪些预防措施?这些要点请收好↓
高风险人群应警惕
得过甲流仍会感染乙流
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,今年三种流感毒株同时流行,甲型H3N2略占优势。周边国家主要流行甲型H1N1,和我国流行情况不同,据观察,甲型H1N1有上升的趋势,后续优势毒株有可能发生转换。
李侗曾表示,不同流感毒株之间交叉保护力较弱,一个人感染甲流后仍有可能感染乙流;感染甲型H3N2后,对甲型H1N1产生的保护力也比较弱,仍有可能再次感染。
李侗曾提示,在多毒株流行背景下,流感重症高风险人群要更加注意防护,65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇、免疫力低下者、慢性病患者以及肥胖人群,更容易出现症状,需做好病情监测。
出现下列情况要及时就医:
甲流乙流症状如何分辨?
是否需要区别用药?
今年甲流和乙流毒株同时流行,不少网友都很关心,感染甲流和乙流的症状相同吗?是否需要区别用药更有效?
李侗曾介绍,对普通人群而言,不必刻意区分是甲流还是乙流,二者临床症状相似,都会出现发烧、头痛、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛以及明显乏力。甲流、乙流都可能让重症高风险人群患肺炎,婴幼儿还有脑炎、年轻人也可能出现心肌炎等并发症风险。
二者相对明显的差别是:儿童感染乙流后,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状的概率更高。但总体来看二者差异不大,大家在预防、判断症状和治疗方面不必刻意区分。
感染过流感还需要打疫苗吗?
还有不少人觉得,自己已经感染过流感,是否就代表有了抗体、不需要再打疫苗;还有人认为流感季已经来了,现在打疫苗已经晚了,是这样吗?
中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师王一民介绍,流感疫苗是最好的预防流感手段,现在接种疫苗仍然来得及,因为流感季还没有完全到来。
即使得过流感,也建议大家接种流感疫苗,因为流感疫苗的作用不仅是保护自己不得流感,减少重症,还能够保护家人。如果流感刚刚痊愈,建议大家恢复两周到四周的时间后,再去接种流感疫苗。
国家疾控局介绍,三价灭活流感疫苗可以与肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等其他灭活疫苗在不同部位同时接种。
需要特别注意的是狂犬病疫苗。狂犬病属于致死率几乎100%的极高危疾病,如果被动物抓伤咬伤,狂犬病疫苗的接种属于具有最高优先级的应急接种。应优先完成狂犬病疫苗的免疫程序,或严格遵照临床医生的医嘱来安排流感疫苗的接种间隔。如果是选择鼻喷的减毒活疫苗,与其他活疫苗的接种时间通常需要间隔28天以上。
过去,由于流感疫苗多采用鸡胚培养工艺,很多对鸡蛋过敏的儿童和成年人常常无法接种。但随着疫苗净化工艺的提升,残留的卵清蛋白量已微乎其微,对鸡蛋过敏不再是流感疫苗的接种禁忌。
抗病毒药物能自行服用吗?
随着流感发病率的上升,近期关注度较高的奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物再次成为不少家庭囤药的“热门选项”。一些人不论病因,发烧就自行购买服用。
李侗曾强调,抗病毒药物是处方药,只针对流感病毒有效,对普通感冒、鼻病毒无效,盲目囤药、自行服药,不仅没有治疗效果,还可能带来恶心、呕吐等不良反应,甚至诱发病毒耐药。奥司他韦、玛巴洛沙韦对当前流行的三种毒株整体保持敏感,最佳治疗时机为发病48小时之内,越早使用获益越大。即使超过48小时,重症高危人群经医生评估后依然可以使用,并要严格按照医嘱剂量服用。
不发烧≠流感痊愈
切勿自行停药
不少得流感的年轻人一退烧就认为自己痊愈了,立刻跑步、打球;还有一些家长,孩子一退烧就要求孩子返校、上体育课。其实流感后的1到3周是心肌修复脆弱的窗口期,病毒带来的免疫损伤还在持续,临床上退烧后剧烈运动诱发心肌炎的案例并不少见。
王一民介绍,患者需要按疗程服用抗病毒药,且要遵医嘱及时休息。恢复期身体有可能还处于被动免疫状态,不建议剧烈运动,否则可能增加心脏的负担。
有人担心流感造成的心肌炎,王一民表示,这种情况是有可能发生的。患者如果突然出现心慌、胸闷、胸痛等症状,一定要及时就医,不要在家里硬扛。
针对流感康复后咳嗽延续数日甚至数月的问题,王一民介绍,这其实是机体自我保护和自我修复的过程,是一种常见表现,患者不必过分担心和焦虑。
- 如果只是流感后的咳嗽,可以用止咳、化痰的药物缓解气道高反应性和气道敏感性;
- 如果有基础病,比如说慢阻肺病、哮喘,导致咳嗽迁延不愈,担心原有的疾病加重,一定要及时就医。
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