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关键词 调查目的 调查表 武隆县飞花健康咨询有限责任公司于2014年4月10日至4月24日，历时半个月，联合武隆县油房沟社区、中山社区、红豆社区，芙蓉中路四个社区和县就业局培训科，进行了一次公益性的膳食营养健康调查，其目的是为了了解本县成人（18-60岁）居民的膳食摄入情况，饮食习惯等现状以及对健康的影响。 膳食调查表以《中国居民膳食指南》(2007年版)并结合《中国居民平衡膳食宝塔》为重点核心依据，设计了三十二项相关调查试题。本次膳食调查共发放调查表4000份，仅回收到有效调查表380份，不到十分之一！！！ 关键词 调查结果，健康分析 经过半个月的统计、分析、主要结果。 一、体质指数超重者110人，占28.9%，肥胖者42人，占11%。随着社会经济发展，特别是武隆县旅游风景区申报世界自然遗产的成功，以及《满城尽带黄金甲》、《变形金钢4》在武隆拍摄取景，带来了非常大的经济效益，旅游及相关经济收入成了武隆第一经济支柱。拥入了众多的中外旅客光临，武隆人富了，有钱、有车、有房。生活水平显著提高，于是出门必坐车，回家也不爬楼梯，有电梯方便，省时省力，即使二、三楼也都懒得走几步，家里鸡、鸭、鱼、肉等堆满了冰箱。 二、以猪、牛、羊等红肉为主的有343人，占比例的80%，其中又特别以猪肉为主占60%左右，特别是县城的人，认为本地粮食猪有营养，肥猪一头三四百斤，过年时一家整头猪买也大有人在！或做腊肉、或灌香肠，一部份冻冰箱备用，猪肉成了人们的最爱，占了肉食的60%左右，同时牛肉、羊肉也是餐桌上常见的食物。而红肉中，以猪肉（肥瘦均值）100克为例，查其营养成分为：能量395千卡、蛋白质13.2克、脂肪37克、碳水化合物2.4克、胆固醇80毫克（注①）因畜肉的脂肪和胆固醇含量较高，脂肪主要由饱和脂肪酸组成，食用过多会易起肥胖和高脂血症等疾病，因此，膳食中的比例不宜过多。（注②）炒菜大量使用猪化油，特别是老年人，在他们的传统观念中，猪油是最好最有营养的。在高油脂、高能量的饮食情况下，却又十分缺少运动，于是，超重和肥胖人士就越来越多了，更可悲的是有不少人认为，肥胖超重是“福泰”的标志，胖的人别人会说他有“官样”，被说的人还洋洋得意。然而他们不知道的是“肥胖增加机体脏器的负担，同时又加速衰老进程；心血管疾病、糖尿病、肝胆疾病，骨关节炎及痛风症发病率均明显增高。”应激能力下降，抗感染能力降低，对麻醉和手术耐受力差。（注③） 三、不吃早餐者71人，占比例18%，大约将近在6人中即有一人不吃早餐，合理安排自己的一日三餐的时间和能量摄入是很重要的，比较科学的能量分配应该是早餐占全天总能量的25%—30%，午餐占30%—40%，那么晚上则应少吃，仅占25%—30%为宜。进食的时间也要科学分配。“早餐作为一天的第一餐，对膳食营养摄入，健康状况、工作学习效率至关重要，不吃早餐，容易引起能量及其他营养素的不足，降低上午的工作或学习效率。”（注④） 四、平时不运动或者很少运动者272人（一周少于三次每次少于1小时），占比例的71%，适量运动是健康的四大基石之一，而在中国居民膳食指南中也强调了食不过量，天天运动，保持健康体重。正是因为动静不平衡，人摄取的能量大于消耗的能量，脂肪堆积，导致了超重肥胖，而这是导致中老年人高血压、心脑血管等病的危险因素。管住你的嘴，动起你的腿是十分必要的！ 五、油脂摄入中，以猪油为主的有82人，占21.5%，而炒菜用油一天超过30克油者310人，占81.5%，甚至一部份人一日用油达60-70克。有极端的，早上吃面条，碗里直接放猪油就达20克左右！油脂过量，是导致脂肪肥胖的危险因素，而肥胖与多种心脑血管病相关。“现有资料表明，满足人体需要的脂肪量是很低的，即使为了供给脂溶性维生素，必须脂肪酸以及保证脂溶性维生素的吸收等作用，所需脂肪也不多，一般成人每日膳食中50克脂肪即能满足！”注⑤ 六、常吃油炸食品、烧烤食品、腌腊制品、烟熏食品者达224人（一周四次以上）占比例的58.9%，此类食品除含能量高，含盐高以外，在制作过程中会产生某些致癌物质或不良成份，对身体健康十分不利，宜少吃为佳，半月一次左右为好！ 七、饮水不足者128人（指一日饮水在1200毫升以下）占比例的33.6%，大约3个人中即有1人饮水不足。“水是构成身体的主要成分之一，而且具有重要的调节人体生理功能的作用，水是维持生命的重要物质基础！”（注⑥） 八、不喜欢吃水果者125人（一周少于三次，每次少于200克）占比例的32.8%，水果含有人体所需的维生素、矿物质、膳食纤维以及许多植物化学物，对防病治病，维持身体健康十分有益！在中国居民平衡膳食宝塔，中国营养学会推荐量为一日200-400克。 九、每日蔬菜摄入不足300克者达142人，占比例的37.3%，蔬菜含有大量的膳食纤维，各种矿物质和B族维生素，以及众多的植物化学物，对维持机体健康预防疾病等有重要意义，现代人，物质条件好了，大鱼大肉高脂肪，高能量摄入多了，蔬菜却慢慢减少了，这对健康是不利的。 十、不常饮奶或奶制品者156人（指一周少于三次，每次少于250毫升）占比例41%。奶类以其制品营养丰富而全面，蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质无一不有，尤其是发酵乳中钙含量高并具有较高的生物利用率，为膳食中最好的天然钙来源，每日饮奶250毫升左右，对预防成人缺钙或老年人骨质疏松症很有益处！ 十一、饮食中每日摄入盐在6克以上者315人（以一啤酒盖6克计）占比例的82.8%，在日常生活中，四川重庆人喜麻、辣、咸、重口味现象十分突出。“高盐饮食对人体不利，最直接的是会导致血压上升。WHO建议每日钠摄入小于2-3克，约相当于食盐6克。”（注⑦） 十二、谷类每日摄入不足300克者210人，占55.2%。谷类营养丰富，含很多的膳食纤维、B族维生素、矿物质。是三大能量，碳水化合物的主要来源，提供人体一日能量的50%—60%，也是最经济最便宜的能量来源。现代人为了追求口感，以精米白面为首选，导致在加工过程中损失了许多营养素。有许多青年女子为了保持身材减少了主食的摄入。另一部份人，则钟情于大鱼大肉，导致了主食摄入减少，于是，三大能量元素平衡被打破了。不是脂肪超量，就是蛋白质供能超量，对健康十分不利。 十三、平时无服用膳食补充剂者326人，占比例的85.7%，在调查中，绝大多数人不知道补充各种所缺的营养补充剂，少数人服用补充剂，而在少数人中还有相当一部分人盲目服用。如某人平时就不喝奶类及其制品，膳食又不平衡，每日钙摄入仅在380毫克左右，不去补钙，却补鱼肚油去了，问其原因，他说鱼肚油对眼睛视力有益，适合他，目前走得、跑得、不适合！三军医大朱教授认为：“在一些特殊情况下，正常的膳食很难满足营养需求，这时就考虑使用营养补充剂了。”、（注⑧） 关键词 膳食结构失衡 慢性病 综上结果可知，武隆县居民的膳食结构失衡严重，猪、牛、羊等红肉摄入太多、猪油、油脂摄入太多，常吃油炸、烧烤、腌腊、烟熏食品多，盐摄入太多，不运动的多，蔬菜摄入少，水果摄入少，饮奶及奶制品少，主食摄入少，科学饮水少，服用膳食补充剂少。这么多的多与少的关系，就出现了许许多多的营养与健康问题，例如：超重和肥胖者多了，那么必然会导致高血压病患者增多，血脂异常者增多，糖尿病患者增多，猪、牛、羊、红肉以及油脂摄入太多，那么冠心病、脑动脉粥样硬化等一系列病患者也会增多，膳食是否平衡与众多慢性病，息息相关！ 结束语：营养立法 健康教育 本次膳食调查与2002年《中国居民营养与健康状况调查报告》相比，具有相当高的一致性，可谓为之缩影。面对如此严峻形势。1、呼吁国家早日营养立法，颁布法规，从政策、政府方面来重视，推广营养、提高国民健康；2、加强公众教育利用各种方式（电视、刊物、营养讲座、健康教育培训等）提高人们的健康素养，倡导平衡膳食和健康生活方式。其中营养师任重而道远。 注①引自杨月欣《食物营养宝典》之营养成分表。 注②引自《公共营养师》教材，基础知识202页。 注③引自《蔡东联 营养师必读》。 注④引自《中国居民膳食指南》年版>。 注⑤引自《公共营养师》教材基础知识63页。 注⑥引自《公共营养师》教材基础知识。 注⑦引自《公共营养师》教材基础知识97页。 注⑧引自《营养专家访谈》主编：糜漫天。 （注：本文章系作者2014年在重庆第三军医大参加重庆第一届二级营养师考试的毕业论文）图片来源于网络 二级营养师 肖强兵 武隆飞花健康咨询有限责任公司 更多营养师培训，营养咨询，健康管理，全民营养周公益健康讲座请留言 2017年4月18日
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2017-4-18 14:30:16
